[Mercredi 27 Janvier 2010]
Traduit par Imad Taher
La Dengue, anciennement appelée grippe tropicale ou le petit palu, est une infection virale, endémique dans les pays tropicaux. Une forme déclenchant une fièvre hémorragique.
La dengue, maladie infectieuse transmise par des moustiques, est devenue ces dernières décennies un sujet important de préoccupation pour la santé publique internationale.
Le virus de la dengue existe sous quatre formes distinctes, étroitement apparentées. La guérison entraîne une immunité à vie contre le sérotype qui a provoqué l'infection mais ne confère qu'une immunité passagère et partielle contre les trois autres. On est fondé à penser que l'infection par un second virus, accroît le risque de maladie plus grave avec complication hémorragique.
Les symptômes de la dengue comportent des céphalées intenses, éruption cutanée, douleurs musculaires, arthrite, et aussi des douleurs derrière les yeux.
Depuis l'année 1994, la maladie de la Dengue a sévi le gouvernorat de Taïz, à 256 km au sud de la capitale, Sanaa, par des moustiques, est devenue un sujet important de préoccupation pour la santé des citoyens du gouvernorat.
Cette maladie causant beaucoup de victimes a déclenché des scènes de panique parmi le peuple du gouvernorat, et depuis cette date n'avait aucune stratégie pour combattre la maladie, ou les moustiques qui la transmit, ou bien de sensibilisation de la prévention d'infection.
Le journaliste, Najeeb Al Sharabi, présentateur à la Channel d'Al Saeda, ne savait pas, lors de son voyage à son hameau à Taïz pour passer les vacances de la grande fête "l'Aïd Al Adha", qu'il respirait l'air frais et mortelle de la campagne, après avoir détecté qu'il a mort de la dengue, selon les médecins.
Certains disent qu'il souffrait de symptômes similaires à ceux qui ont touché de nombreuses personnes à Taïz, mais les médecins ont affirmé qu'il avait infecté par le virus de la dengue.
Le journaliste, Zakaria Al Kamali n'était pas le seul surpris par la mort de son collègue mais la Dengue a volé des biens précieux, quand elle a tué son épouse (Ruba), qui étudiait le droit à l'Université de Taïz, a mis un terme à la vie n'a pas duré seulement huit mois.
Cette maladie ne cesse jamais chez Najeeb et Ruba, approchant de la presse, mais elle a transmis à l'autre, ici la question qui se pose, Combien de morts et de blessés de cette maladie dans le gouvernorat Taïz, dont la presse ne connaît pas leurs maisons et villages?
La femme du citoyen, Abdul Razak a sacrifié pour son mari, qui a souffert des symptômes de fièvre. Un de la famille de Abdul Razak dit "on ne savait que la maladie l'avait transmis, s'inquiétait de son mari, s'assit à côté de lui, mais la maladie l'a choisi par la victime de la fièvre, a morts, tandis que son mari récupéré".
La maladie n'exclut les médecins
Bien que la différend sur les morts et les blessés, mais tout le monde a convenu que la maladie est endémique le gouvernorat de Taïz, en l'absence des autorités, le danger croît avec le temps.
L'un des fils de Taïz dit : Si les autorités concernées sont intervenus tôt, il aurait été plus facile, nous ignorons la maladie, ses causes et l'environnement qui se reproduit et la prévention, voire ne savons jamais qu'elle est la fièvre de la dengue.
Mohammed Sa'id confirme que trois de ses fils ont eu la fièvre de la dengue, personne ne savait sur la maladie: «J'ai souffert le coût des examens médicaux qui ont été demandés par moi, était l'un de médecins confirme que le cas est la dengue, alors que l'autre dit" n'existe pas.
Ali Nasser médecin en laboratoire était infectés par la maladie de la Dengue, rappelle la souffrance dans les hôpitaux disant : «J'ai eu une forte fièvre, des douleurs dans la tête, et après j'était alité, j'allait à l'hôpital, le deuxième et le troisième hôpital, chacun d'eux m'a demandé des examens, même si cela conduit à une forte diminution du nombre de plaquettes sanguines, le cas n'était stabile qu'après le transfert des plaquettes supplémentaires. "
Dr Samir Sufian, directeur général de l'hôpital a démontré l'ampleur de la catastrophe, disant «Nous avons reçu plus d'une centaine de cas par jour, mai ne pas être tous contaminés par la dengue inoculée par les moustiques, mais il ya des cas suspects".
Quant aux possibilités, Sufian reconnaît qu'il n'y a pas de matériel sophistiqué pour les essais clinilques , mais il dit: «Nous travaillons à travers des diapositives (N.T.G).
Sur le taux de mortalité, Sufian se réfère, y prit place à la propagation de la maladie, estimé sept cas, mai peut-être d'un résultat des maladies associées.
Gouvernorat sinistré
Le Secrétaire général de l'Union des professions de la santé, Abdul Jalil Alzoriqi précise «La maladie n'est pas nouvelle, si les autorités concernées lattaient, au début de l'année 1994, contre cette maladie, la situation serait resserrée, la maladie est maintenant horriblement répandu dans le gouvernorat, il y a un manque dans les efforts entrepris pour combattre cette maladie malin».
Le nombre de victimes a dépassé 100 mille cas, dont 50 cas sont morts, et il y avait sept médecins infectés dont un d'eux est mort.
Al Zoriqi accuse l'autorité locale par l'obscurcissement, expliquant «Contrairement à la réalité, le gouvernorat est sinistré, et il n'y a pas correctement combat contre cette maladie, les autorités ont lancé une campagne de pulvérisation, mais elle se fait plus tard."
L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) estime que 50 millions des cas de dengue surviendraient chaque année, dont 500.000 cas de forme hémorragique, et la maladie provoquerait 22.000 morts, essentiellement chez les enfants.
Stratégie d'élimination de la maladie
Les régions les plus peuplées et les plus pauvres en eau étaient les plus gravement touchées.
Jusqu'en 1994, la notification des cas se basait uniquement sur les signes cliniques déclarés, et ce n'est qu'à partir de 2008 qu'on commença à considérer que les cas confirmés parasitologiquement, les principaux événements ayant marqué l'évolution de la situation épidémiologique de cette maladie et les mesures entreprises pour y faire face cette maladie.
La dengue transmit à l’homme par la piqûre d’un moustique, l’Aedes. Si la forme simple de la dengue est une maladie bénigne, la forme grave de la maladie, qui concerne 1% de l’ensemble des cas dans le monde, peut être mortelle.
Cette maladie se trouve dans plus de 100 pays d'Afrique, des Amériques, de la Méditerranée orientale, de l'Asie du Sud-Est et du Pacifique occidental. Depuis la fin du vingtième siècle, les épidémies sont en effet devenues communes dans les régions subtropicales et surviennent essentiellement en zone urbaine.
50 millions de cas chaque année.
La dengue est une maladie endémique dans plus de 100 pays d'Afrique, des Amériques, de la Méditerranée orientale, de l'Asie du Sud-Est et du Pacifique occidental. Depuis la fin du vingtième siècle, les épidémies sont en effet devenues communes dans les régions subtropicales et surviennent essentiellement en zone urbaine.
L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) estime que 50 millions des cas de dengue surviendraient chaque année, dont 500.000 cas de forme hémorragique, et la maladie provoquerait 22.000 morts, essentiellement chez les enfants.
Dengue simple et dengue hémorragique.
Il existe deux formes de dengue : une forme simple et une forme grave. La forme simple est un syndrome grippal avec une fièvre élevée, de fortes céphalées et des douleurs musculaires s’accompagnant d’une éruption cutanée. Bien que très invalidante, la forme simple de la dengue est une maladie bénigne.
Dengue simple et dengue hémorragique.
Il existe deux formes de dengue : une forme simple et une forme grave. La forme simple est un syndrome grippal avec une fièvre élevée, de fortes céphalées et des douleurs musculaires s’accompagnant d’une éruption cutanée. Bien que très invalidante, la forme simple de la dengue est une maladie bénigne.
En revanche, la forme grave de la maladie, la dengue hémorragique, peut être mortelle. Elle se manifeste par une augmentation du volume du foie (hépatomégalie), de troubles de l’humeur (irritabilité, obnubilation, léthargie) et de signes hémorragiques (micro-saignements cutanés, gingivaux, intestinaux ou cérébraux). En l’absence d’un traitement intensif, elle est responsable du décès d’un malade sur cinq. Les décès surviennent le plus souvent chez les nourrissons et les jeunes enfants.
Un épisode de dengue confère une immunité permanente contre le type de virus responsable. Mais il existe quatre sérotypes différents : pour être totalement immunisé contre la maladie, il faut donc avoir contracté les 4 types. Dans le cas contraire, à chaque épisode de dengue d’un nouveau type, les symptômes sont plus importants et le risque de développer une dengue hémorragique est plus élevé.
Traitements symptomatiques.
Il n’existe ni traitement préventif - il n’existe pas de vaccin - ni traitement curatif spécifique de la dengue. La prise en charge thérapeutique consiste donc à traiter les symptômes. Dans le cas de la forme simple, il s’agit de calmer les douleurs et la fièvre.
Pour la forme hémorragique, une hydratation importante du malade s'impose, par voie oral ou, si nécessaire, par des perfusions de fluides en intraveineuses. Une prise en charge rapide et intensive est efficace et permet de réduire la létalité (le nombre de décès par rapport au nombre de cas) à 1%.
Prévention.
Le moustique est le seul vecteur de la maladie qui ne se transmet pas d’homme à homme. Le seul moyen de se prémunir individuellement contre la prolifération des moustiques consiste à utiliser moustiquaires et répulsifs. De manière collective, la lutte contre les vecteurs inclut à la fois la destruction des gîtes larvaires (les lieux de ponte des moustiques) et la pulvérisation d’insecticide.
SABA
